普外·肛肠外科之腹腔镜篇
日期: 2021-05-21

腹腔镜外科手术是近30余年发展起来的一项外科高新技术,是现代声光科技和传统外科手术相结合的重大突破性成果。它仅仅在腹壁上插入几个~1厘米的细导管,从导管内伸入带微型摄像机的腹腔镜,将腹腔内的图像放大并清晰显示于电视屏幕上,医生通过电视屏幕观察腹腔内的情况,再将细长的手术器械从腹壁导管伸入腹腔进行手术操作,手术切除的病灶装入标本袋内由导管处取出。优点:它对病人创伤小,胃肠道干扰小,出血少,手术后疼痛轻微,术后恢复快,一般手术后当天即可以下床,住院时间短,并发症少,术后肠粘连少,腹壁疤痕小等。

我院普通外科是县内开展腹腔镜手术较早的医院,技术水平全县领先,并于2020年获得怀化市县级医院临床重点专科称号。

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   病例分享

腹腔镜疝

(1)患儿陈某,女,2岁在全麻腹腔镜下行疝囊高位结扎术

2)舒某,男,71岁,在全麻腹腔镜下行腹膜前修补(TAPP)术

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结直肠CA

    患者李某,女,57岁,全麻腹腔镜下行右半结肠CA根治术

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消化道穿孔

患者舒某,男,80岁,在全麻麻醉下行胃穿孔修补术+肠粘连松解术

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阑尾炎

    患者刘某,女,36岁在全麻腹腔镜下行阑尾切除术

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痔疮

患者龙某,男,45岁,在椎管内麻醉下行吻合器痔上黏膜环切(PPH)术

优势:

1、安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症

2、无痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛

3、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活

4、手术时间短:整个过程只需半小时左右。

手术过程:

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